2026版住院医师规培-江西-江西住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-江西-江西住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，52岁，确诊2型糖尿病5年，近3天因多饮、多尿、恶心呕吐就诊。查体：呼吸深快，pH7.20，血酮体5.2mmol/L，碳酸氢盐12mmol/L。下列哪项最符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准？

A.血糖13.9mmol/L

B.血酮体升高且pH7.35

C.碳酸氢盐24mmol/L

D.血钠135mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断标准包括：血酮体升高（3mmol/L）、pH7.35或HCO3?18mmol/L。该患者pH7.20（7.35），血酮体5.2mmol/L（3mmol/L），符合DKA诊断。A选项血糖值不符合DKA诊断，C选项HCO3?正常，D选项血钠未达异常标准。

2、急性左心衰竭患者突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸，双肺满布湿啰音。此时首选的急救药物是：

A.硝酸甘油静脉滴注

B.硝苯地平舌下含服

C.呋塞米（速尿）静脉推注

D.吗啡静脉注射

【参考答案】C

【解析】急性左心衰急救需快速利尿减少容量负荷，呋塞米静脉推注可迅速利尿，降低肺毛细血管楔压。A选项硝酸甘油适用于心绞痛，B选项硝苯地平可能加重低血压，D选项吗啡虽可缓解症状但起效较慢，需配合利尿剂使用。

3、患者男性，