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《早产儿脑室内出血预防专家共识(2025)》解读

主讲人：XXX（新生儿科专家/儿科临床骨干）

适用对象：新生儿科医护人员、产科医护人员、新生儿保健工作者、儿科规培医师及相关临床从业者

一、讲座开篇：背景与共识出台意义

（一）临床背景

早产儿脑室内出血（IVH）是早产儿，尤其是出生胎龄＜32周早产儿最常见的严重脑损伤类型，也是导致早产儿死亡和远期神经系统残疾（如脑瘫、智力低下、癫痫等）的重要合并症之一。近年来，我国早产儿救治数量大幅增加，极早产儿（出生胎龄≥28－31周）、超早产儿（出生胎龄＜28周）的存活率显著提升，但超早产儿的IVH发生率高达48%，且重度IVH发生率呈逐年上升趋势，显著高于发达国家水平，已成为临床亟待解决的突出问题。

早产儿IVH的发生与早产本身、缺血缺氧、脑血流动力学异常等多种因素相关，其中胎龄越小、出生体重越低，发生率越高。由于早产儿脑室周围的室管膜下存在未成熟的胚胎生发基质，其血管壁薄弱、缺乏胶原和弹力纤维支撑，且脑血流缺乏自主调节功能，易因血流压力波动导致血管破裂出血，90%的IVH发生在出生后72小时内，50%发生在出生后第1天，早期预防尤为关键。

此前，国内尚无针对早产儿IVH预防的统一专家共识或指南，临床预防工作存在标准不一、措施不规范、重点不突出等问题，因此，中国医师协会组织相关领域专家制定《共识2025》，为临床实践提供科学、统一的指导依据