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慢性肾脏病的早期筛查和保护措施

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XXX

目录

02.

04.

05.

01.

03.

06.

慢性肾脏病概述

危险因素管理

早期筛查策略

保护与治疗措施

诊断标准与方法

并发症防治与患者管理

01

慢性肾脏病概述

PART

定义与流行病学

结构性或功能性异常

危险因素多样性

高患病率与低知晓率

慢性肾脏病（CKD）定义为各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续≥3个月，表现为病理损伤、血液/尿液成分异常或影像学异常，或不明原因肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m²。

我国成人CKD患病率约8.2%，患者规模达8200万，但疾病早期症状隐匿，知晓率不足10%，多数患者确诊时已进入中晚期。

糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病、高尿酸血症是主要诱因，长期使用肾毒性药物、急性肾损伤病史及遗传因素（如多囊肾）也是重要风险来源。

尿液异常

水肿与高血压

特征性表现为泡沫尿（蛋白尿）和血尿，尿液静置后泡沫持久不散，严重者呈洗肉水样或酱油色，需通过尿常规和24小时尿蛋白定量确诊。

晨起眼睑水肿和双下肢凹陷性水肿常见，与钠水潴留相关；50%以上患者合并难治性高血压，需联合ACEI/ARB类药物控制。

主要临床表现

全身性症状

包括持续性乏力（与肾性贫血和氮质血症相关）、食欲减退（尿毒症毒素蓄积导致恶心呕吐）、皮肤瘙痒（高磷血症刺激）。

肾功能指标异常

血肌酐、尿素氮升高伴G