高级卫生专业技术资格考试中医肿瘤学(114)(副高级)梳理难点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医肿瘤学(114)(副高级)巩固难点

一、常见肿瘤的诊断与鉴别诊断难点

1.中西医结合诊断的难点

难点描述:如何准确把握肿瘤的分期、分型，同时结合中医辨证论治，确定中医证型，为治疗提供依据。

考点提示:

肿瘤相关检查的意义及解读（如影像学、病理学、实验室检查）

中医四诊合参在肿瘤诊断中的应用

常见肿瘤的中医辨证分型

例题:

病例摘要：患者，男性，65岁，主诉“发现右侧腹股沟肿物5个月”，伴消瘦、乏力。查体：右侧腹股沟可触及4cm×3cm质硬肿物，活动度差，边界不清。CEA升高。影像学检查示右侧股骨转移，请问：该患者的西医诊断及分期？中医辨证分型？诊断依据是什么？

答案要点：

西医诊断：右侧股骨转移癌（结直肠癌可能性大），伴右侧腹股沟淋巴结转移（IV期）。

中医辨证分型：气阴两虚证或热毒蕴结证。

诊断依据：

西医依据：消瘦、乏力为肿瘤全身症状；CEA升高；影像学检查发现原发灶及转移灶。

中医依据：症见消瘦、乏力、肿块质硬，为里虚标实之候；气阴两虚证表现为消瘦、乏力、口干、舌红少苔；热毒蕴结证表现为肿块疼痛、发热、舌红苔黄。

2.常见肿瘤的鉴别诊断难点

难点描述:相似症状或体征的肿瘤如何鉴别，避免误诊误治。

考点提示:

常见肿瘤的典型症状、体征及特殊表现

相似肿瘤的鉴别要点（如肺癌与肺结核、乳腺癌与乳腺囊性增生）

例题:

病例摘要：患者，女性，45岁，