（2026年）射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识PPT课件.pptxVIP

射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识

目录

02

诊断标准

01

概述

03

评估方法

04

治疗原则

05

药物治疗策略

06

管理与随访

概述

01

HFpEF定义与流行病学

人群特征

典型患者具有高龄、女性为主、多合并代谢性疾病的特点，80岁以上老年人群患病率显著升高（达7.55%），且常合并≥3种慢性疾病。

全球患病率

HFpEF占所有心衰患者的50%以上，随着人口老龄化以每年1%的速度增长，已成为心衰主要类型。中国≥35岁人群HFpEF患病率为0.3%，绝对数量庞大。

定义标准

HFpEF是指伴有典型心衰症状或体征，同时左心室射血分数(LVEF)≥50%的一类心力衰竭，需存在左心室结构异常（如左心房增大、左心室肥厚）或舒张功能受损的客观证据。

病理生理机制基础

全身慢性低度炎症状态引发冠状动脉微血管功能障碍，内皮细胞激活导致心肌纤维化和僵硬。

核心病理改变为左心室主动松弛能力下降和被动僵硬度增加，导致充盈压升高，但收缩功能相对保留。

肥胖、胰岛素抵抗等代谢紊乱通过改变心肌能量代谢和脂毒性作用参与发病。

左心房扩大、左心室肥厚及心肌细胞肥大等结构性改变，与肾素-血管紧张素系统过度激活相关。

舒张功能障碍

微血管炎症

代谢异常

心脏重构

临床表现特征

非特异性症状

主要表现为劳力性呼吸困难、疲乏和运动耐量下降，但缺乏特异性，易与老年共病症状混淆。

合并症影响

高血压（