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流产父母委托书

甲方（委托人）：姓名__________，身份证号____________________，联系电话____________________，与受术者关系：__________。

乙方（受托人）：姓名__________，身份证号____________________，联系电话____________________，与甲方关系：__________。

甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方代为处理流产手术相关事宜，达成如下协议：

第一条委托事项

甲方现委托乙方作为其合法代理人，全权代为处理与流产手术相关的所有事宜。具体事项包括但不限于：

1.代为阅读、理解并签署《流产手术知情同意书》及相关医疗文件。

2.代为确认手术方案、麻醉方式及术前检查结果。

3.代为缴纳手术、麻醉、检查及住院等期间产生的相关费用。

4.代为在手术结束后取回受术者的病历资料、化验单据及医疗用品。

第二条授权权限

1.甲方授予乙方特别授权代理权，有权在医疗机构要求下代表甲方做出与流产手术相关的所有决定。

2.乙方有权代为办理手术预约、住院登记、术前谈话及术后复查安排等手续。

3.乙方代为签署的任何文件，均视为甲方本人签署，具有同等法律效力。

第三条双方权利与义务

1.甲方权利与义务：甲方保证提供的身份信息及委托事项真实有效。在手术前，甲方应向乙方如实告知受术者