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高院询问委托书

委托人（甲方）：姓名：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，身份证号：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，联系电话：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，联系地址：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。

受托人（乙方）：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_律师事务所，律师姓名：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，执业证号：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，联系电话：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。

因甲方与\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_（对方当事人）一案，不服\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_（一审/二审法院）作出的（\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_）民事判决/裁定/调解书，现向\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_（受理法院，通常为最高人民法院或高级人民法院）申请再审。