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慢性肾脏病的透析与移植

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XXX

目录

CONTENTS

02

透析治疗原理

慢性肾脏病概述

01

肾脏移植概述

03

并发症管理

05

治疗方式比较

预防与康复

04

06

PART

慢性肾脏病概述

01

功能定义

慢性肾脏病需满足肾小球滤过率（GFR）低于60ml/min持续3个月以上，或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。

结构分类

包括肾小球疾病（如IgA肾病）、肾小管间质病变、血管性肾病（如高血压肾病）及遗传性疾病（如多囊肾）。

分期标准

基于GFR分为1-5期，1期（GFR≥90ml/min）至5期（GFR15ml/min或需透析），分期指导治疗策略。

病理分类

通过肾活检明确病理类型，如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，决定免疫抑制治疗方案。

定义与分类

发病原因及危险因素

肾小球肾炎由免疫复合物沉积引发，如IgA肾病、狼疮性肾炎等，需免疫调节治疗。

糖尿病肾病（高血糖损害肾小球滤过膜）和高血压肾病（肾小动脉硬化）占主要病因。

多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病导致进行性肾功能丧失，需基因检测及家族筛查。

长期接触肾毒性药物（如非甾体抗炎药）、重金属或反复尿路感染可加速肾功能恶化。

代谢性疾病

免疫异常

遗传因素

环境因素

临床表现与诊断依据

早期症状

贫血（促红细胞生成素不足）、骨痛（钙磷代谢紊乱）、皮肤瘙痒（尿毒素沉积）。

中期表现