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(2025年)急诊科重点专科病种理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发持续性胸骨后压榨样疼痛40分钟，伴大汗、恶心，血压130/85mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。此时最关键的急救措施是：

A.立即嚼服阿司匹林300mg

B.静脉注射吗啡5mg镇痛

C.启动导管室行急诊PCI

D.静脉滴注硝酸甘油扩冠

答案：C（解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关键治疗是尽早实现再灌注，发病12小时内急诊PCI是首选，时间窗内再灌注可显著降低死亡率）

2.女性患者，32岁，误服敌敌畏约100ml，1小时后入院。查体：意识模糊，瞳孔针尖样，大汗，双肺满布湿啰音，肌束震颤。首要的抢救措施是：

A.立即气管插管机械通气

B.静脉注射阿托品2mg

C.清水彻底洗胃

D.应用氯解磷定1g静脉注射

答案：C（解析：口服有机磷中毒患者，洗胃是清除未吸收毒物的关键措施，应在中毒后6小时内尽早进行，即使超过6小时仍需洗胃）

3.老年患者，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，头颅CT未见高密度影。NIHSS评分8分，无溶栓禁忌。静脉溶栓首选药物及剂量为：

A.尿激酶150万U

B.阿替普酶0.9mg/kg（最大90mg）

C.瑞替普酶10U分两次静推

D.替奈普酶0.25mg/kg

答案：B（解析：急性缺