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免疫治疗不良反应管理指南

一、皮肤免疫相关不良反应（irAEs）管理

皮肤是免疫治疗最常见的受累器官，发生率约30%-50%，以皮疹、瘙痒、白癜风样改变为主，偶见大疱性皮肤病、银屑病复发等特殊类型。

（一）临床表现与分级（参考CTCAE5.0）

1级：局限性红斑/丘疹/脱屑，无瘙痒或轻度瘙痒，不影响日常生活；

2级：广泛性红斑/丘疹/脱屑，中重度瘙痒，或伴局部渗液，影响日常生活但未致残；

3级：泛发性皮疹伴疼痛/渗液/大疱，或合并黏膜受累（如口腔炎），显著影响日常生活或需系统治疗；

4级：危及生命（如中毒性表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征）。

（二）评估与鉴