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淋巴瘤诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范淋巴瘤的诊断、分期、治疗及随访流程，提高诊疗同质化水平，改善患者生存质量，依据国内外循证医学证据与行业共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以世界卫生组织（WHO）2022版造血与淋巴组织肿瘤分类、中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南2023版、美国国立综合癌症网络（NCCN）指南v5.2023为主要依据，结合我国医疗资源分布与药物可及性进行本土化调整。

1.3适用范围

本指南适用于成人与儿童霍奇金淋巴瘤（HL）及非霍奇金淋巴瘤（NHL）的初诊、复发/难治、特殊人群（妊娠、HBV/HIV合并感染、中枢浸润）的诊疗管理，供二级及以上医疗机构血液科、肿瘤科、病理科、影像科、放疗科参照执行。

1.4术语与定义

Lugano2014：国际淋巴瘤疗效评估标准，以PET-CT或增强CT判定疗效。

IPI：国际预后指数，用于DLBCL等侵袭性NHL预后分层。

IPS：国际预后评分，用于经典霍奇金淋巴瘤预后分层。

CNS-IPI：中枢浸润风险预测模型。

POD24：24个月内疾病进展，用于滤泡淋巴瘤预后评估。

二、病理诊断与分型

2.1标本要求

首选切除或切取淋巴结，次选空芯针穿刺（≥1.5cm长轴）。

骨髓活检：双侧髂后上嵴，长度≥1.5cm。

体液：胸腔/腹腔积液沉渣包埋细胞块。

所有标本离体30min内固定于4%中性