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中国慢性腰背痛诊疗指南科学防治，守护健康生活

目录第一章第二章第三章慢性腰背痛定义与概述分类与病因临床表现

目录第四章第五章第六章诊断与评估治疗策略预防与康复

慢性腰背痛定义与概述1.

定义描述慢性腰背痛（cLBP）是指低位肋骨边缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域持续存在的疼痛综合征，常伴有功能障碍。其核心特征是疼痛与脊柱结构或神经根无明确对应关系，需排除肿瘤、感染等特异性病因。临床症候群根据病因分为慢性特异性腰背痛（cSLBP）和慢性非特异性腰背痛（cNSLBP）。cSLBP由脊柱退变、椎间盘突出等明确病变引起；cNSLBP占85%以上，病因复杂，多与肌肉韧带劳损、心理因素相关。分类特征

病程标准疼痛持续至少12周（3个月）是诊断慢性腰背痛的核心标准。部分研究将病程超过1个月且反复发作的疼痛也纳入慢性范畴，但指南以12周为统一界定。时间阈值需结合疼痛发作频率和缓解期综合判断。若疼痛虽间歇性出现，但累计持续时间达12周，或急性疼痛经治疗后未完全缓解转为慢性，均符合病程标准。动态评估需与急性腰扭伤、骨折等短期疼痛区分。慢性疼痛常表现为持续性钝痛或酸痛，活动后加重，休息仅部分缓解。排除急性因素

疼痛主要集中于腰骶部，可向臀后部、股前后及髋部放射，但不超过膝关节（区别于神经根性疼痛）。部分患者描述为“腰带样”分布或局部深压痛。常伴活动受限（如弯腰、久坐困难）、晨僵（≤30分钟）及疲劳