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7月肺结核与糖尿病共病的治疗管理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肺结核（TB）与糖尿病（DM）共病时，以下哪项是糖尿病对肺结核的主要影响机制？

A.抑制巨噬细胞吞噬功能

B.促进结核分枝杆菌荚膜形成

C.降低肺泡表面活性物质分泌

D.减少中性粒细胞数量

答案：A

解析：糖尿病通过高血糖、胰岛素抵抗等导致免疫功能异常，主要影响包括巨噬细胞吞噬和杀菌能力下降、T淋巴细胞增殖障碍、细胞因子分泌失衡，从而降低对结核分枝杆菌的清除能力。

2.肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗疗程通常需延长至：

A.4-6个月

B.6-8个月

C.8-12个月

D.12-18个月

答案：C

解析：共病患者因免疫功能受损、病灶吸收慢，标准抗结核疗程（6个月）易复发，指南推荐延长至8-12个月，部分严重病例需12个月以上。

3.以下哪种抗结核药物最易导致血糖波动？

A.异烟肼（INH）

B.利福平（RFP）

C.吡嗪酰胺（PZA）

D.乙胺丁醇（EMB）

答案：C

解析：吡嗪酰胺通过抑制胰岛素分泌、增加胰岛素抵抗及干扰糖代谢酶活性，易导致血糖升高，尤其在糖尿病患者中需密切监测。

4.肺结核合并2型糖尿病患者，空腹血糖目标值应控制在：

A.4.4-6.1mmol/L

B.6