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2025年临床住院医师规范化培训考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，58岁，因“多饮、多尿伴意识模糊2小时”急诊入院。既往糖尿病史10年，未规律用药。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，深大呼吸，呼气有烂苹果味。随机血糖32.6mmol/L，血酮体5.2mmol/L，pH7.15，HCO??12mmol/L。首要的急救措施是：

A.静脉滴注小剂量胰岛素（0.1U/kg·h）

B.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液

C.静脉注射5%碳酸氢钠纠正酸中毒

D.皮下注射长效胰岛素控制基础血糖

答案：B

2.女性，32岁，妊娠34周，突发持续性上腹痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P108次/分，BP130/85mmHg，上腹压痛（+），无反跳痛，Murphy征（-）。血淀粉酶520U/L（正常125U/L），脂肪酶890U/L（正常60U/L）。最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.妊娠合并急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胎盘早剥

答案：B

3.患儿男，2岁，发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、流涕。第4天热退，全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，耳后、枕部淋巴结肿大。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹