24岁男性肾病合并慢性乙型肝炎病例分析.pptxVIP

IgA肾病病例分享黄湘干教授南海区人民医院

24岁男性入院时间：2023年07月12日出院时间：2023年07月26日主诉：咽痛2月余，血尿、蛋白尿半月余。现病史：患者2月余前出现咽喉部不适，无咳嗽、咳痰及发热，曾予金莲花胶囊治疗，现仍有咽喉部不适。半月余前于体检时发现尿蛋白2+，尿隐血2+，2023年7月外院复查尿蛋白2+，尿隐血3+，Crea：120umol/L,双肾膀胱输尿管彩超：双肾、膀胱、前列腺未见明显异常。现为求进一步诊治来我院住院。自起病以来偶有尿频、尿急、尿痛，无腰痛、无发热。无面部红斑、光过敏、口腔溃疡，无关节疼痛，精神可，胃纳正常，睡眠一般，体重近期下降1.5kg。既往史：平素身体健康状况一般，乙肝病史7年余，否认高血压、糖尿病、紫癜、结核史。家族史：否认家族遗传病传染病等类似疾病史体格检查:BP：111/78mmHg，BMI：21kg/㎡。心肺腹查体未见异常，双下肢无水肿。临床病例

入院后检查结果：尿蛋白2+，尿红细胞139个/ul，24小时尿蛋白定量：1.637g/24h，UPCR:746.99mg/g，血肌酐107umol/L，eGFR：84.43ml/min，自身抗体系列、ANCA和GBM抗体阴性，补体正常，丙型肝炎病毒阴性肾活检病理：1.IgA肾病：轻度系膜增生伴球性硬化（1/21）及新月体（2/21）。相当于Lee?Ⅲ级Oxfo