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慢性肾功能衰竭的诊断与保护措施XXX汇报人：XXX

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01肾脏功能与衰竭基础

肾脏生理功能概述排泄功能肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收，每日过滤约180升血浆，清除肌酐、尿素氮等代谢废物，维持内环境稳定。若功能受损，毒素蓄积可导致尿毒症症状。内分泌功能分泌促红细胞生成素（EPO）促进造血，生成活性维生素D调节钙吸收，分泌肾素调控血压，三者缺乏可分别导致贫血、骨病和高血压。调节功能精确调控水、电解质（钠、钾、钙等）及酸碱平衡，通过调节尿量防止水肿或脱水，并通过排泄氢离子维持pH稳定。

分期标准：1-2期（代偿期）：GFR≥60，可能无症状或仅轻度蛋白尿，需控制原发病（如糖尿病、高血压）。3期（失代偿期）：GFR30-59，出现贫血、夜尿增多，需限制蛋白饮食并监测电解质。4-5期（衰竭至尿毒症期）：GFR30，伴严重水肿、酸中毒，需准备肾脏替代治疗（透析或移植）。诊断依据：结合血肌酐、尿素氮、GFR计算及尿液检查（如蛋白尿），必要时行肾活检明确病理类型。慢性肾衰竭定义与分期

主要病因及病理机制糖尿病肾病机制：长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚，进而出现蛋白尿和肾小球硬化。特点：早期表现为微量白蛋白尿，晚期进展为大量蛋白尿及GFR下降，需严格控糖和血压。高血压肾病慢性肾小球肾炎