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- 2026-04-26 发布于黑龙江
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慢性肾脏病临床实践指南
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XXX
目录
02
病因与病理机制
01
慢性肾脏病概述
03
诊断与评估
04
治疗原则与方法
05
并发症管理
06
预防与康复
01
PART
慢性肾脏病概述
定义为肾脏损伤(如病理活检异常、蛋白尿≥300mg/24h或影像学异常)或肾小球滤过率(eGFR)60ml/(min·1.73m²)持续3个月以上。例如IgA肾病可见肾小球系膜区IgA沉积。
01
02
03
定义与分类标准
肾脏结构与功能异常
基于eGFR水平划分,G1期(eGFR≥90)伴肾损伤标志,G5期(eGFR15)需透析或移植,分期指导治疗策略制定。
分期系统(G1-G5)
需结合尿蛋白、血肌酐(经CKD-EPI公式换算)、影像学等,避免单一指标误判(如肌肉量少者肌酐值可能低估肾功能)。
多指标综合评估
约1.2亿患者中多数早期无症状,易漏诊,需通过尿常规、肾功能筛查高危人群(糖尿病、高血压、老年等)。
全球8.5亿患者,致残致死率增速居慢病首位,2040年或成第五大死因,我国防治体系亟待完善。
我国成人患病率10.8%,知晓率仅12.5%,与高血压、糖尿病等代谢疾病年轻化(如肥胖、高尿酸)密切相关,环境污染、不良生活方式(如过量含糖饮料)加剧风险。
高发病率与低知晓率
21岁尿毒症案例显示,代谢性疾病(如糖尿病)、化学毒物接触(染发剂、美白产品)是主要诱因。
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