慢性肾脏病的临床实践指南.pptxVIP

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  • 2026-04-26 发布于黑龙江
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慢性肾脏病临床实践指南

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目录

02

病因与病理机制

01

慢性肾脏病概述

03

诊断与评估

04

治疗原则与方法

05

并发症管理

06

预防与康复

01

PART

慢性肾脏病概述

定义为肾脏损伤(如病理活检异常、蛋白尿≥300mg/24h或影像学异常)或肾小球滤过率(eGFR)60ml/(min·1.73m²)持续3个月以上。例如IgA肾病可见肾小球系膜区IgA沉积。

01

02

03

定义与分类标准

肾脏结构与功能异常

基于eGFR水平划分,G1期(eGFR≥90)伴肾损伤标志,G5期(eGFR15)需透析或移植,分期指导治疗策略制定。

分期系统(G1-G5)

需结合尿蛋白、血肌酐(经CKD-EPI公式换算)、影像学等,避免单一指标误判(如肌肉量少者肌酐值可能低估肾功能)。

多指标综合评估

约1.2亿患者中多数早期无症状,易漏诊,需通过尿常规、肾功能筛查高危人群(糖尿病、高血压、老年等)。

全球8.5亿患者,致残致死率增速居慢病首位,2040年或成第五大死因,我国防治体系亟待完善。

我国成人患病率10.8%,知晓率仅12.5%,与高血压、糖尿病等代谢疾病年轻化(如肥胖、高尿酸)密切相关,环境污染、不良生活方式(如过量含糖饮料)加剧风险。

高发病率与低知晓率

21岁尿毒症案例显示,代谢性疾病(如糖尿病)、化学毒物接触(染发剂、美白产品)是主要诱因。

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