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肥胖症干预临床应用专家共识

肥胖症已不再被视为单纯的审美问题，而是一种复杂的、多因素引起的慢性代谢性疾病，其特征是体内脂肪过度蓄积，并对健康造成显著损害。随着全球经济的快速发展和生活方式的深刻变革，肥胖症的患病率呈现爆发式增长，已成为全球范围内导致公共卫生危机的重大挑战。在中国，由于饮食结构的西化、身体活动的减少以及人口老龄化，超重和肥胖的流行形势尤为严峻。肥胖不仅独立增加心血管疾病、2型糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、睡眠呼吸暂停综合征以及多种癌症的发病风险，还与心理障碍、生活质量下降密切相关，给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。因此，科学、规范、有效的肥胖症干预显得尤为迫切。为了进一步规范我国临床医师对肥胖症的诊疗行为，提高肥胖症干预的临床效果，改善患者预后，特结合国内外最新研究进展及我国临床实际情况，制定本专家共识。本共识旨在为临床医生、营养师、健康管理师等相关专业人员提供一套全面、系统、可操作的肥胖症干预指导方案。

一、肥胖症的病理生理机制与临床评估

肥胖症的发生机制极其复杂，是遗传因素、环境因素、社会心理因素、肠道菌群、内分泌调节以及中枢神经系统调控等多重因素相互作用的结果。从本质上讲，肥胖是能量摄入超过能量消耗导致的能量正平衡状态。在病理生理层面，脂肪组织不仅是能量储存的仓库，更是一个活跃的内分泌器官，过度堆积的脂肪组织（尤其是内脏脂肪）会分泌多种促炎