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附带民事委托书

甲方（委托人）与乙方（律师事务所）经友好协商，就甲方委托乙方律师代理刑事附带民事诉讼事宜，达成如下协议：

第一条委托事项

甲方因涉嫌[被告人姓名]涉嫌[具体罪名]一案，现委托乙方指派律师作为甲方的诉讼代理人，代理甲方向人民法院提起刑事附带民事诉讼，维护甲方的合法权益。

第二条案件基本情况

1.刑事案件名称：[填写具体罪名]；

2.案件编号：[填写案号]；

3.受理法院：[填写受理法院全称]；

4.诉讼请求：请求判令被告人[被告人姓名]赔偿甲方医疗费人民币[金额]、误工费人民币[金额]、护理费人民币[金额]、交通费人民币[金额]、住院伙食补助费人民币[金额]、营养费人民币[金额]、残疾赔偿金人民币[金额]（如有）、被扶养人生活费人民币[金额]（如有）、精神损害抚慰金人民币[金额]（如有）及其他经济损失共计人民币[总金额]。

第三条代理权限

1.一般代理权限：代为提交起诉状及相关证据材料；代为申请回避；代为申请财产保全；代为参加庭审活动，陈述事实，进行辩论；代为申请法庭调查、法庭辩论；代为申请休庭、撤诉；代为查阅、复制本案有关材料；代为领取判决书、裁定书等法律文书。

2.特别授权权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为进行和解、调解；代为签署和解协议、调解协议；代为提起上诉；代为撤回上诉；代为承认案件事实。

第四条代理期限

本合同代理期限自双方签字盖