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2025年HIVAIDS机会致病感染治疗相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.男性HIV感染者，CD4+T淋巴细胞计数85个/μL，主诉发热、干咳1周，胸部CT示双肺磨玻璃影，血清β-D葡聚糖检测阳性。最可能的机会性感染病原体是：

A.结核分枝杆菌

B.耶氏肺孢子菌

C.巨细胞病毒

D.新型隐球菌

答案：B

解析：耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）是HIV/AIDS患者最常见的机会性感染之一，好发于CD4+T细胞＜200个/μL时，典型表现为干咳、发热及双肺磨玻璃影，β-D葡聚糖检测对PCP有较高提示意义。结核分枝杆菌感染多表现为实变或空洞，CMV肺炎常伴视网膜炎等多器官受累，隐球菌感染以脑膜炎多见。

2.上述患者确诊为PCP，合并中度低氧血症（动脉血氧分压65mmHg），首选治疗方案为：

A.静脉注射喷他脒4mg/(kg·d)

B.口服复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP），SMZ75mg/(kg·d)分3次

C.静脉注射氨苯砜100mg/d+甲氧苄啶（TMP）15mg/(kg·d)分3次

D.静脉注射克林霉素600mgq8h+伯氨喹15mg/d

答案：B

解析：2025年最新版《HIV相关机会性感染诊疗指南》推荐，PCP首选治疗为SMZ-TMP，口服或静脉给药。对于轻中度患者（氧分压＞60mmHg），推荐