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2024ESC指南：外周动脉和主动脉疾病管理解读

目录02疾病定义与分类01指南概述03诊断评估方法04治疗策略推荐05管理实践原则06总结与展望

指南概述01

疾病负担加重外周动脉和主动脉疾病(PAAD)发病率持续上升，显著增加心血管疾病死亡风险，但临床诊断和治疗仍存在明显不足。学科协作需求PAAD涉及多系统管理，需心脏科、血管外科、影像科等多学科团队共同决策，尤其针对复杂病例制定个体化方案。指南整合背景新指南首次合并2014年主动脉疾病指南和2017年外周动脉疾病指南内容，填补既往分类管理的空白。病理机制共性强调外周动脉与主动脉同属动脉系统，在动脉粥样硬化、炎症反应等机制上存在内在关联性。循证医学更新纳入近7年最新临床研究证据，包括微创治疗技术进展和新型抗血栓药物应用数据。ESC指南背景介绍0102030405

突破传统按解剖部位分类的模式，提出基于血管生物学特性的整体管理策略。全身动脉系统管理2024版更新亮点明确踝肱指数(ABI)0.90但临床可疑时，需结合运动后ABI下降20%或影像学检查确诊。诊断标准统一化引入主动脉直径指数化参数和生长率计算，提升主动脉瘤破裂风险预测精度。风险分层工具创新推荐他汀类药物同时用于外周动脉和主动脉疾病二级预防，体现药物治疗的协同效应。治疗路径协同

适用范围与目标人群症状谱覆盖适用于从无症状到肢体威胁性缺血的全病程外周动脉疾病患者，以及主