胃溃疡健康宣教问卷设计.pptx

2026/指导老师/答辩人/PPT胃溃疡健康宣教问卷设计

-基本信息收集健康行为意向调查开放性问题饮食习惯与建议治疗与随访建议未来规划与目标特殊情况说明其他健康相关问题其他意见与建议目录联系信息与感谢个人声明签署

1基本信息收集

基本信息收集姓名填写栏(可选)性别单选(男/女/其他)年龄填空栏(岁)联系方式填写栏(可选)职业填空栏既往病史多选(高血压/糖尿病/其他消化系统疾病/无)

2胃溃疡相关症状调查

胃溃疡相关症状调查近期是否出现上腹部疼痛:单选(是/否)疼痛与进食的关系:单选(空腹时加重/餐后加重/无规律)是否有黑便或呕血史:单选(是/否)疼痛发作频率:单选(

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