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社区医疗机构冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗方案

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）是社区常见的慢性心血管疾病，以冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧为核心病理特征。社区医疗机构作为基层医疗服务的主体，承担着冠心病早期识别、稳定期管理、急性事件预处理及双向转诊的关键职责。本方案基于《中国心血管健康与疾病报告2023》《慢性冠状动脉综合征诊断与治疗指南》及社区实际诊疗条件，从风险评估、诊断流程、分级治疗、随访管理及患者教育等维度，系统规范社区冠心病诊疗实践。

一、风险评估与筛查

社区冠心病管理的首要环节是识别高风险人群，通过早期干预延缓疾病进展。

（一）风险人群界定

1.基础风险因素