（2026年）住院患者高血糖管理PPT课件.pptxVIP

住院患者高血糖管理精准控糖，守护健康

目录第一章第二章第三章第四章高血糖管理目标与评估胰岛素治疗方案口服降糖药物调整血糖监测规范

目录第五章第六章第七章营养与生活方式干预并发症防治策略出院准备与随访

高血糖管理目标与评估1.

空腹或餐前血糖4.4–6.1mmol/L，适用于新诊断、无并发症且治疗依从性好的患者，需避免低血糖风险。严格标准空腹或餐前血糖6.1–7.7mmol/L，适用于多数住院患者，平衡血糖控制与安全性。一般标准空腹或餐前血糖7.8–10.0mmol/L，适用于老年、心脑血管疾病或肝肾功能不全患者，优先防止低血糖。宽松标准血糖维持在7.8–10.0mmol/L，脓毒症患者需低于8.3mmol/L，术后24小时内可暂缓严格控糖。危重症患者血糖控制目标值设定

检测项目病史采集并发症筛查药物交互作用包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），评估长期控制情况。检查眼底、肾功能、周围神经病变等，识别需特殊管理的合并症。明确糖尿病类型、病程、既往治疗方案及低血糖事件史，指导个体化调整。评估当前用药（如糖皮质激素）对血糖的影响，避免治疗冲突。入院血糖基线评估

病程15年、有无感知性低血糖史者，需采用宽松目标并加强监测。低血糖高危人群心脑血管疾病患者肝肾功能不全者感染风险患者血糖目标可放宽至8.0–10.0mmol/L，避免缺血性损伤。避免使用经肾代谢药物（如二甲双胍