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理赔维权委托书

委托人（以下简称“甲方”）：姓名________________，性别____，民族____，出生日期____年____月____日，身份证号码________________，住址________________，联系电话________________。

受托人（以下简称“乙方”）：姓名________________，性别____，民族____，出生日期____年____月____日，身份证号码________________，住址________________，联系电话________________。

鉴于甲方因与________________保险公司（以下简称“保险公司”）就保险单号________________号/理赔案件________________（以下简称“本案”）产生理赔纠纷，现委托乙方作为甲方之代理人处理相关法律事务。双方经协商一致，达成如下协议：

第一条委托事项

甲方委托乙方处理本案的以下事项：

1.1协助甲方与保险公司进行理赔谈判、调解；

1.2代为提交索赔申请书及相关理赔证明材料；

1.3代为申请仲裁或提起诉讼；

1.4代为申请财产保全；

1.5代为领取本案产生的保险赔款或法律文书。

第二条委托权限

乙方的代理权限为特别授权代理，包括但不限于以下事项：

2.1代为承认、放弃、变更理赔请求权；

2.2代为进行调解