内科主治医师内科学基础知识消化内科入门基础版要点攻克冲刺拔高卷考点精讲.docxVIP

内科主治医师（内科学基础知识）消化内科入门基础版要点攻克冲刺拔高卷（考点精讲）

一、A1,A2型题

1.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血？（）

A.胰腺癌

B.胃癌

C.食管裂孔疝

D.出血性小肠炎

E.十二指肠球部溃疡

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血也属于此类。

答案：D

2.患者，男，32岁。经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为（）。

A.胃溃疡

B.十二指肠淤积症

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂症

E.十二指肠球部溃疡

解析：本例患者有疼痛进食缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状。

答案：E

3.男性，42岁。上腹部痛1天就诊。血淀粉酶600U/L（Somogyi法）。诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈。为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的？（）

A.避免暴饮暴食

B.避免酗酒

C.忌食油腻食物

D.积极治疗胆石症

E.定期预防性应用抑肽酶

解析：抑肽酶仅适用于治疗出血坏死型胰腺炎的早期，其对胰腺炎无预防作用。

答案：E

4.伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不宜使用下列哪项止血措施？（）

A.垂体后叶素静脉滴注

B.生长抑素静脉滴注

C.去甲肾上腺素胃管滴注

D.三腔二