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中医儿科常用诊疗技术规范

引言

中医儿科，古称“哑科”，因其诊治对象特殊，患儿往往不能准确表述病情，故对医者的诊疗技艺提出了更高要求。本规范旨在梳理中医儿科临床常用的诊疗技术，强调其专业性、严谨性与实用性，为临床医师提供参考，以期更好地服务于儿科病患，保障儿童健康成长。规范的制定基于传统中医理论与实践经验，并结合现代儿科临床特点，力求体现中医儿科“治未病”、“辨证论治”、“整体观念”的核心思想。

一、四诊概要

四诊合参是中医诊断的基石，在儿科领域尤为重要。

（一）望诊

望诊为儿科四诊之首，应仔细观察患儿的神色、形态、苗窍、指纹、二便及分泌物等。

1.望神色：重点观察精神状态与面部气色。凡精神振作，双目有神，面色红润，表情活泼者，多为正气充沛，病情轻浅；若精神萎靡，双目无神，面色晦暗或苍白，表情淡漠，则提示正气亏虚，病情较重。

2.望形态：观察患儿的形体肥瘦、高矮、强弱及毛发疏密等。形体壮实，肌肉丰满，毛发润泽，筋骨强健者，气血充盛；形体瘦弱，肌肉瘠薄，毛发枯黄，筋骨软弱者，多为气血不足，脾胃虚弱。

3.望苗窍：

*舌诊：观察舌质、舌苔。正常小儿舌质淡红，舌苔薄白。舌质红，多为热证；舌质淡白，多为寒证、虚证。舌苔白腻，多为寒湿或食积；舌苔黄腻，多为湿热；舌苔少或无苔，多为阴虚。

*指纹：适用于三岁以下小儿。观察指纹的浮沉、色泽、形态、淡滞。指纹浮露易见，主病在