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医院感染管理手册

第1章医院感染管理手册

1.1总则与适用范围

本手册依据《医院感染管理办法》、《医院感染管理办法实施细则》及国家卫健委发布的最新相关技术规范编制，旨在规范全院医疗、护理、医技及行政后勤部门的感控工作，确保医院感染风险可控、可防可控。适用范围涵盖医院所有临床科室、辅助科室、行政后勤部门以及全院性的感控培训、考核与监督活动，所有涉及患者接触、医疗操作及环境管理的环节均在本手册约束之内。

手册明确了本医院感控工作的核心目标是“零感染”，具体指标包括：住院患者获得性感染率低于2%、医院感染发生率控制在法定限内、医务人员手卫生依从率不低于95%。本手册适用于全院各级医务人员