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医疗机构新生儿重症监护室感染管理标准（2025版）

第一章总则

本标准旨在规范医疗机构新生儿重症监护室（NICU）的医院感染预防与控制工作，针对新生儿特别是早产儿、低出生体重儿免疫功能发育不全、侵入性操作多、住院时间长等特点，构建科学、严谨、可操作的感染防控体系。本标准适用于各级各类医疗机构新生儿重症监护室，所有工作人员必须严格遵守本规范，以降低医院感染发生率，保障医疗安全。

第二章组织管理与职责

医疗机构应建立健全NICU感染管理组织架构，明确各级人员职责，形成多学科协作的感染防控机制。

2.1感染管理组织体系

医院感染管理委员会负责统筹全院感染管理工作，定期听取NICU感染情况汇报。医院感染管理科负责对NICU进行专业技术指导、监督、监测和考评。NICU主任为科室感染防控第一责任人，护士长为科室感染防控具体执行责任人，设立科室感染监控小组，由医师、护士、感控护士组成。

2.2科室感染监控小组职责

科室感染监控小组应每月召开一次感染管理质量分析会议，结合本科室临床特点，制定并落实感染防控措施。负责对科室工作人员进行感染防控知识培训，督促手卫生规范执行，监督环境清洁消毒质量，检查抗生素使用情况，并对监测数据进行汇总分析。一旦发现感染聚集性征兆，应立即报告医院感染管理科，并启动调查程序。

2.3多学科协作机制

建立NICU与医院感染管理科、微生物室、药剂科、检验科、护理部等