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中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2025版)

前言

成人社区获得性肺炎是我国成人最常见的下呼吸道感染性疾病，也是感染性疾病中导致住院、重症化及死亡的首要核心病种，疾病覆盖全成年年龄段，老年群体、基础慢病群体、免疫低下群体发病占比高、病情进展快、重症病死率高，已纳入健康中国感染性疾病精准防控与抗菌药物规范化管理核心管控范畴。随着近年来我国人口老龄化加剧、呼吸道病毒及非典型病原体流行毒株迭代变迁、临床细菌耐药谱持续演变、基层诊疗不规范抗感染滥用、合并基础慢病及免疫抑制人群增多等多重因素影响，成人社区获得性肺炎临床呈现轻症占比稳中有升、重症及危重症发病年轻化、混合感染比例增高、耐药菌株感染频发、后期康复迁延不愈等全新临床特点，既往老旧诊疗方案已无法适配当前临床精准诊断、分层救治、耐药管控、康复管护的实际需求。临床长期存在首诊误诊漏诊、病情轻重评估不准、治疗场所选择不当、初始抗感染用药盲目广谱、病原学检测滞后、抗病毒与抗菌治疗协同不足、重症救治流程不规范、后期康复随访缺失、抗菌药物滥用与过度治疗并存等突出问题，大量普通轻症患者过度住院治疗，重症高危患者救治不及时延误病情，耐药菌感染反复迁延，给患者身心健康及社会医疗资源造成沉重负担。2025版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南由中华医学会呼吸病学分会感染学组联合重症医学科、急诊科、感染科、老年医学科、基层全科医学科权威专家共同