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中国妊娠期梅毒管理专家共识（2026）

前言

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病，可对人体多器官造成严重损害。妊娠期梅毒不仅危害孕产妇的健康，更可通过胎盘垂直传播导致流产、早产、死胎、死产或新生儿先天性梅毒，是重大的公共卫生问题。随着“健康中国2030”战略的深入推进，我国对消除母婴传播疾病的重视程度日益提升。尽管近年来我国在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作方面取得了显著成效，但在临床实践中，妊娠期梅毒的诊疗规范仍存在诸多挑战，如隐性梅毒的识别、血清学固定现象的处理、青霉素过敏者的替代治疗以及新生儿预防性治疗的时机选择等。

为了进一步规范我国妊娠期梅毒的临床诊疗行为，优化管理流程，改善妊娠结局及新生儿预后，由中国医师协会皮肤性病学分会、中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组联合相关领域专家，在参考国内外最新循证医学证据及既往指南的基础上，结合我国国情及临床实际，经过多次讨论与修订，共同制定了《中国妊娠期梅毒管理专家共识（2026）》。本共识旨在为各级医疗机构妇产科、皮肤性病科、儿科及预防保健科医师提供科学、规范、可操作的指导意见。

流行病学与危害

我国流行现状

近年来，我国梅毒报告发病率维持在较高水平，其中女性梅毒，尤其是育龄期女性梅毒的防控形势依然严峻。数据显示，妊娠期梅毒的检出率在不同地区、不同级别医疗机构间存在差异，这与孕产妇的人口学特征、产前检查覆盖率及筛