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牙髓炎患者护理查房实践与要点

一、护理查房实践流程

牙髓炎护理查房以“评估-诊断-计划-实施-评价”为核心逻辑，结合患者病情特点，规范开展查房实践，确保护理措施精准落地、全程可控，具体流程分为以下5个环节，兼顾临床实操性与规范性。

（一）查房准备

查房前1-2天完成前期筹备，为查房高效开展奠定基础。责任护士梳理患者完整病历，重点整理牙髓炎相关核心信息，包括患者基本信息（年龄、性别、既往史）、主诉（牙痛性质、发作时间、诱发及缓解因素）、现病史（牙髓炎发病时长、治疗经过，如开髓引流、根管治疗等）、辅助检查结果（口腔CT、牙髓活力测试报告）、当前护理措施及效果；同时准备查房所需物品，包括口腔检查器械、护理记录单、牙髓炎护理指南、疼痛评估量表（如NRS疼痛评分表），提前通知参与查房人员（护士长、责任护士、护士实习生），明确查房重点的患者及核心讨论方向。

（二）床旁评估

护士长带领查房团队到床旁，由责任护士汇报患者病情，重点说明患者当前牙痛症状（如自发痛、夜间痛、冷热刺激痛的程度及频率）、生命体征、口腔局部情况（患牙牙龈状态、有无红肿溢脓、咬合功能）、疼痛评分及心理状态；随后团队共同进行床旁查体，核实患牙情况，观察患者口腔卫生状况，与患者及家属沟通，了解患者对疾病及护理的认知程度、治疗依从性，进一步补充病情细节，确保评估全面、精准，为后续护理诊断提供依据。

（三）病例讨论与护理诊断

床旁评