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中国心脏瓣膜病诊治指南（2026）

前言

随着人口老龄化进程的加速，心脏瓣膜病已成为我国心血管疾病领域面临的主要挑战之一。近年来，心脏瓣膜病的诊疗理念与技术手段，尤其是经导管心脏瓣膜介入治疗技术，取得了突破性进展。为了进一步规范我国心脏瓣膜病的临床实践，提高诊治水平，改善患者预后，特制定《中国心脏瓣膜病诊治指南（2026版）》。本指南在既往版本的基础上，结合最新的临床研究证据、国内外相关指南以及我国的临床实践经验，对心脏瓣膜病的评估、药物治疗、外科手术及介入治疗策略进行了全面更新，强调以患者为中心的个体化综合治疗模式，并引入了人工智能辅助决策、微创技术优化及长期管理等前沿理念。

一、总论与流行病学

心脏瓣膜病是指由于先天性发育异常、退行性变、炎症、缺血性坏死、创伤等原因导致的心脏瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）及其附属结构（瓣环、腱索、乳头肌等）的结构与功能异常，进而引起心脏血流动力学障碍的一组疾病。在我国，随着预期寿命的延长，退行性瓣膜病的发病率显著上升，已成为心脏瓣膜病最主要的病因。风湿性心脏瓣膜病虽有所下降，但在部分地区仍属常见病。

心脏瓣膜病的病理生理改变主要表现为瓣膜狭窄或关闭不全（反流），导致心室容量负荷或压力负荷增加，进而引起心室重构、心肌功能受损，最终导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。早期识别、准确评估瓣膜病变的严重程度及心脏功能状态，是制定合理治疗方案的前