颅内动脉瘤介入栓塞血流导向治疗.ppt

围手术期管理08术前抗凝调整特殊人群调整肾功能不全患者需调整低分子肝素剂量，避免蓄积；肝功能异常者需监测凝血功能，必要时改用静脉肝素并动态调整APTT至1.5-2倍基线值。抗血小板药物管理若患者长期服用阿司匹林或氯吡格雷，需根据动脉瘤破裂风险决定是否继续用药。未破裂动脉瘤可术前7天停用，破裂高风险者需维持治疗以减少血栓事件。评估出血与血栓风险需综合患者年龄、基础疾病（如房颤、冠心病）及实验室指标（INR、血小板计数），权衡暂停抗凝药物的时机。对于华法林患者，建议术前5天停用并过渡至低分子肝素桥接治疗。麻醉诱导期易出现血压波动，需维持收缩压（SBP）在基线值的±20%以内，避免