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医疗服务合同2026年康复理疗服务协议

本医疗服务合同2026年康复理疗服务协议（以下简称“协议”）由以下双方于______年______月______日在______签订：

甲方（服务提供方）：__________医疗机构/康复中心

法定代表人/负责人：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________

联系电话：__________

乙方（服务接受方）：__________

姓名：__________（若乙方为机构或他人，请写明名称及与患者关系）

身份证号：__________

住址：__________

联系电话：________