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2025中国急性缺血性脑卒中诊疗指南（中文版）+溶栓取栓流程

前言指南编制背景、2025核心修订主旨与临床适用范畴

2025中国急性缺血性脑卒中诊疗指南由中华医学会神经病学分会、中华医学会急诊医学分会、国家脑卒中防治工程委员会联合国内顶尖神经内科急救、脑血管介入、院前急救及基层慢病管理权威专家团队共同编撰审定正式发布，深度吸纳全球脑卒中最新高质量循证医学研究成果，紧密贴合我国急性缺血性脑卒中发病基数庞大、发病年轻化趋势显著、院前急救延误突出、黄金救治时间窗利用率偏低、基层溶栓取栓能力不均衡、术后二级预防依从性薄弱、复发致残致死率居高不下等本土核心临床痛点，全面替代既往旧版脑卒中诊疗共识与零散急救救治规范，是现阶段国内成人急性缺血性脑卒中院前快速识别、急诊极速绿色通道处置、临床精准分型诊断、急性期再灌注核心救治、静脉溶栓标准化给药干预、机械取栓介入手术实操、围手术期综合管理、并发症对症防控、病因溯源诊治、特殊人群个体化适配、基层分级双向转诊、长期二级预防慢病全周期管控唯一标准化合规执行依据。本次2025版指南核心重大修订聚焦脑卒中院前快速识别体系全民普及、急诊院内救治全环节时间节点严控提速、静脉溶栓治疗时间窗科学扩容优化、替奈普酶一线溶栓用药优先推荐、大血管闭塞机械取栓适应症精准拓宽、静脉溶栓桥接取栓与直接取栓分层抉择规范、溶栓取栓禁忌症精准细化甄别、术后抗栓调脂降压二级预防靶