血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南 (2025).docxVIP

血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南(2025)

前言

血管内导管是各级医院重症监护病房、普通临床科室、手术围术期、肿瘤化疗、长期输液治疗、血液净化救治等临床场景中不可或缺的核心侵入性医用器械，主要涵盖中心静脉导管、外周静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、动脉监测导管及血液透析专用血管通路导管等各类留置血管管路，为危重症患者循环监测、快速液体复苏、血管活性药物输注、高浓度营养供给、长期抗感染化疗治疗、血液净化替代治疗提供必需血管通路支撑，是现代临床救治工作无法替代的基础诊疗保障。血管内导管相关性血流感染是留置各类血管导管后最常见、最凶险、危害最突出的院内获得性侵袭性感染并发症，特指患者留置血管导管期间及导管拔除后四十八小时内，出现的原发性血液感染，且感染源头经临床评估与实验室病原学检测确认直接来源于血管导管留置及管路相关污染定植，排除患者身体其他部位原发感染灶血行播散所致继发血流感染。该类感染绝非普通输液轻微静脉炎或局部皮肤发红不适，而是可快速诱发脓毒症、感染性休克、多器官功能障碍综合征，显著提升患者住院病死率、延长重症监护及整体住院时长、大幅增加临床抗菌药物使用强度与医疗经济负担，同时也是衡量医疗机构院感防控质量、重症护理管理水平、侵入性操作规范程度的核心硬性质控指标。长期以来，我国各级医疗机构血管导管临床管护与感染防控普遍存在诸多突出短板与常态化诊疗乱象，临床工作重导管