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内科主治医师（内科学基础知识）基础知识易错考点-习题卷

一、A1,A2型题

1.男性，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（）。

A.急性肝炎

B.肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆囊癌

解析：急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。患者右季肋下触及的、可随呼吸上下移动的“包块”应考虑为肿大的胆囊。

答案：D

2.在激素-受体相互作用的过程中，下列哪种不能充当第二信使？（）

A.cAMP

B.cGMP

C.Ca2＋

D.Cl-

E.DAG

答案：D

3.对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱？（）

A.深吸气

B.下蹲后站立

C.运动

D.Valsalva动作

E.含服硝酸甘油

解析：肥厚性梗阻型心肌病是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施，如含服硝酸甘油、应用正性肌力药或者运动、作Valsalva动作或取站立位等均可使杂音增强。相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素如深吸气、使用β受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱。因此答案选A。

答案：A

4.紫癜是指（）。

A.直径5mm以上的皮下片状出血

B.直径3～5mm的皮下出