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心包穿刺引流知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

尊敬的患者及家属：

您好！为了让您充分了解心包穿刺引流术的相关信息，保障您的知情权利与自主决策权，我们将通过以下内容向您详细说明本次操作的必要性、操作过程、潜在风险及替代方案等关键信息。请您仔细阅读并与我们充分沟通，在完全理解后再签署本同意书。

一、当前病情与操作背景

您因“__________”（如：胸闷、呼吸困难进行性加重/超声提示大量心包积液/心包填塞风险）收入我院，经完善检查（包括但不限于：心电图、胸部CT、心