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急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识解读

肠内营养（EN）是急危重症患者营养支持的首选方式，相较于肠外营养，其可显著降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率并减少医疗费用，而鼻空肠营养作为幽门后喂养的核心方式，能有效降低喂养不耐受、吸入性肺炎等并发症风险，提高肠内营养实施效率，已成为急危重症患者营养支持的重要手段。为规范鼻空肠营养管从置管、喂养到拔管的全流程管理，解决临床实践中存在的操作不统一、并发症防控不到位等问题，国家急诊医学专业医疗质量控制中心、中华护理学会急诊护理专业委员会等机构联合制定《急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识》（以下简称《共识》），结合我国临床实践国情与循证医学证据，明确了管理核心原则与具体推荐意见。本文对《共识》核心内容进行系统解读，结合临床实操要点，为急危重症医护人员提供可落地的实践指导，推动鼻空肠营养管管理规范化、标准化发展。

一、《共识》制定背景与核心定位

（一）制定背景

急危重症患者因疾病本身、镇静镇痛药物使用、机械通气等多种因素，普遍存在胃动力下降，经胃喂养易出现胃残余量增多、反流、误吸等问题，严重影响营养支持效果与患者预后。尽管国内外已有肠内营养相关指南，但针对鼻空肠营养管置管、喂养、拔管等关键环节的具体管理规范仍较为零散，临床实践中存在置管指征把握不当、操作流程不标准、并发症防控不规范等问题，导致鼻空肠营养管使用安全性与有效性不足。基于此，