内科主治医师内科学基础知识呼吸内科专业级核心考点能力拔高卷综合评审.docxVIP

内科主治医师（内科学基础知识）呼吸内科专业级核心考点能力拔高卷（综合评审）

一、A1,A2型题

1.关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的？（）

A.经积极治疗可以痊愈

B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C.其病理改变不完全可逆

D.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E.肺功能改变主要是肺活量减少

解析：ABC三项，慢阻肺的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化，是不完全可逆性改变，故积极治疗仅能缓解症状，不能完全痊愈。D项，α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，而蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用，故α1-AT减少易发生肺气肿。E项，慢阻肺的肺功能改变主要是持续的气流受限，使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜0.70可确定为持续气流受限，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。

答案：C

2.女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断是（）。

A.中毒

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.急性左心衰

E.脑血管病

解析：肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环