健康保险理赔细则合同.docx

健康保险理赔细则合同

主合同《[主合同名称]》及其附件所附的《健康保险理赔细则合同》(以下简称“本细则”)适用于所有投保人/被保险人/受益人。本细则作为主合同不可分割的组成部分,旨在明确健康保险理赔的具体操作规则、流程、标准和要求。

本细则所称“保险人”指[保险公司名称];“被保险人”指根据主合同约定享有保险保障的人;“受益人”指根据主合同约定领取保险金的人。

第一条理赔基本原则

1.1投保人/被保险人/受益人及其代理人应遵守最大诚信原则,如实履行如实告知义务,不得隐瞒、虚报或编造与保险事故和理赔相关的信息。任何违反诚信原则的行为,保险人有权解除主合同,并拒绝承担保险责任或追回已赔付的保险

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