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2025年护士资格证考试内科细选试题及答案

患者女性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，近3天因受凉出现咳嗽加剧，咳黄色黏痰，活动后气促明显，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞82%。动脉血气分析：pH7.34，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg。

1.该患者当前最可能的并发症是（）

A.自发性气胸

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.右心衰竭

答案：B

解析：COPD患者出现PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。患者有感染诱因（白细胞及中性粒细胞升高），结合气促、发绀等表现，可确诊为呼吸衰竭。

患者男性，58岁，高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-90mmHg。近1周因情绪波动后出现头痛、心悸，血压持续在160-170/100-110mmHg，伴视物模糊。查体：心率92次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。眼底检查：视网膜动脉变细、反光增强。

2.对该患者当前血压水平的分级是（）

A.1级高血压（轻度）

B.2级高血压（中度）

C.3级高血压（重