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中国外耳道炎诊疗专家共识（2026）

一、前言

外耳道炎是耳鼻咽喉头颈外科临床中的常见病与多发病，其病因复杂，临床表现多样，若诊治不当，极易迁延不愈转为慢性，甚至引发严重的颅内外并发症。随着近年来环境因素的改变、抗生素的不规范应用以及耳部修饰行为的普及，外耳道炎的病原谱和临床特征发生了显著变化。为了进一步规范我国外耳道炎的诊疗行为，提高临床治愈率，降低复发率，保障医疗安全，特组织国内耳鼻咽喉科、皮肤科、微生物科及药学专家，基于循证医学证据并结合临床实践经验，共同制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构医师提供具有前瞻性、科学性及可操作性的指导建议，推动我国外耳道炎诊疗水平的全面提升。

二、流行病学与病因学

外耳道炎在人群中的发病率较高，好发于夏季或湿热环境。据统计，在耳科门诊量中约占10%至15%。任何年龄段均可发病，但存在明显的易感因素。

（一）病因分析

外耳道炎的发病通常是多因素协同作用的结果，核心机制在于外耳道皮肤保护屏障的破坏以及防御能力的下降。

1.机械性损伤：这是最常见的诱因。不恰当的挖耳习惯（如使用棉签、发卡、火柴棒等硬物）直接损伤外耳道皮肤角质层，使得病原体易于侵入。此外，佩戴入耳式耳机时间过长、助听器或定制式耳模的长期压迫与摩擦，以及频繁的耳部冲洗，均可导致局部微环境改变。

2.环境与理化因素：高温高湿的环境不仅利于细菌和真菌的繁殖，还会导致外耳道皮肤角质层浸渍、软化