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互联网医疗技术发展趋势与产业布局手册

第1章

与医疗影像深度融合

1.1大模型赋能临床决策辅助

大模型通过预训练海量医学文献与临床指南，能够理解复杂的自然语言指令，自动将患者主诉转化为结构化诊疗建议。例如，当医生输入“患者有高血压三年，近期出现左肩放射痛，既往有糖尿病史”时，系统能即时检索到相关高血压并发症指南，并自动提示“需警惕主动脉夹层风险，建议立即行CTA血管造影”，同时一份包含风险评分的初步报告供医生审核，显著缩短问诊与诊断耗时。结合知识图谱与大，系统可自动识别病历中的关键异常点，如将非标准的“胸闷”描述映射为标准诊断术语，并关联既往类似病例的治疗路径。例如，系统能自动发现病历中漏写的“心电图ST段压低”描述，并基于历史数据建议“优先使用硝酸甘油并复查动态心电图”，从而在医生阅读病历时减少因信息遗漏导致的误诊风险。

多模态大模型可整合电子病历（EMR）、影像报告及基因检测结果，进行跨科室的协同诊疗建议。例如，当影像科发现肺结节疑似恶性时，大模型能自动调取患者的肿瘤基因突变数据，结合指南推荐“靶向药物联合免疫治疗方案”，并一份跨学科会诊的摘要，辅助多学科诊疗团队（MDT）制定联合治疗方案。系统具备实时推理能力，能在医生进行复杂手术规划前，基于实时影像数据动态的手术路径预测。例如，在介入放射操作中，大模型实时分析血管造影图像，预测导管在狭窄处可能出现的阻力