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医保医药服务评价指标体系（试行）

为进一步规范医保定点医药机构服务行为，强化医疗保障基金全流程监管，提升医保医药服务供给质量和便民效能，切实维护参保人员医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及政策文件要求，结合全国医保管理工作实际，制定本试行评价指标体系。本体系适用于全国范围内所有医保定点医疗机构、定点零售药店，以及承接医保经办服务委托的第三方服务机构，是统筹地区医疗保障部门开展定点医药机构服务质量评价、协议管理、激励约束