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2025年6月神经病与精神病学测试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，近3个月出现进行性记忆力减退，以近事记忆为主，伴有执行功能障碍（如无法完成熟悉的家务流程），但定向力尚完整。头颅MRI显示海马体积缩小，脑脊液检测Aβ42降低、p-tau升高。最可能的诊断是：

A.血管性认知障碍

B.阿尔茨海默病轻度阶段

C.路易体痴呆

D.额颞叶痴呆

2.关于精神分裂症阴性症状的描述，正确的是：

A.包括幻觉、妄想等体验

B.与多巴胺D2受体过度激活直接相关

C.主要表现为情感淡漠、意志减退

D.氯丙嗪对其改善作用优于奥氮平

3.患者女性，32岁，反复出现突发心悸、胸闷、濒死感，每次发作持续15-30分钟，发作间期担心再次发作，影响正常工作。最可能的诊断是：

A.广泛性焦虑障碍

B.惊恐障碍

C.社交焦虑障碍

D.分离转换障碍

4.帕金森病患者出现“剂末现象”的主要机制是：

A.黑质多巴胺能神经元进行性丢失

B.左旋多巴血药浓度波动

C.胆碱能系统功能亢进

D.5-羟色胺能神经元受累

5.下列哪项不属于双相情感障碍Ⅰ型的诊断标准？

A.至少1次躁狂发作

B.至少1次轻躁狂发作

C.社会功能严重受损

D.排除物质或