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2025急诊心律失常诊疗指南（完整版）+电复律与起搏规范

前言

急诊心律失常是各级医院急诊科接诊频次最高、病情跨度最大、突发风险最强、致死致残隐患最隐蔽的心血管急症统称，涵盖快速性、缓慢性、紊乱性各类心律异常病症，既可单独突发发病，也可继发于急性心肌梗死、心力衰竭、感染休克、电解质紊乱、药物中毒、术后应激等各类急危重症病程之中。区别于心内科专科慢病心律失常长期管理，急诊心律失常核心特点为起病急骤、症状突发、血流动力学波动快、恶性转归不可预判，部分患者初期仅表现为心慌胸闷、头晕乏力轻微症状，短时间内即可快速进展为恶性室速室颤、心脏骤停、心源性猝死，是急诊突发猝死的首要核心诱因之一。长期以来，国内急诊临床存在心律失常分型识别不精准、血流动力学判定标准不统一、轻症过度用药干预、重症延误电复律起搏救治、电复律操作流程不规范、临时起搏启用时机滞后、专科联动衔接不畅等突出共性问题，导致急诊心律失常救治同质化水平偏低，轻症过度医疗、重症救治延误两极化问题频发。2025中国急诊心律失常诊疗指南由中华医学会急诊医学分会、心血管病学分会、心律学会联合牵头修订发布，立足我国各级医院急诊科临床真实接诊场景，摒弃传统专科慢病化管理思维，确立急诊优先稳血流、快速辨危良、阶梯化用药、危急即刻电复律、缓衰及时起搏、根治原发病、全程防复发的急诊专属核心救治理念，全新规范各类急诊心律失常快速识别判定、分层诊疗策略