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2025中国心房颤动诊断和治疗指南（完整版）+抗凝治疗规范

前言

心房颤动是我国成人最常见的持续性心律失常，发病基数庞大、隐匿发病占比高、远期危害隐蔽且致命，核心危害并非心慌心悸等不适症状，而是房颤引发的缺血性脑卒中、外周动脉栓塞、心力衰竭加重、认知功能衰退及全因死亡风险显著升高。相较于其他心血管疾病，心房颤动具备发病初期症状轻微、间歇发作易被忽视、基层筛查识别不足、抗凝治疗不规范、用药依从性差、卒中预防重视度偏低等突出临床特点，大量房颤患者长期未确诊、确诊后未抗凝、抗凝后不达标、停药换药随意化，导致我国房颤相关卒中致残致死率长期居高不下，成为心血管慢病管理与老年健康防控的核心薄弱环节。2025中国心房颤动诊断和治疗指南由中华医学会心血管病学分会、心房颤动专业委员会、急诊医学分会联合修订发布，吸纳近年国内外房颤循证医学最新研究成果，贴合我国各级医院心内科、急诊科、基层卫生机构临床诊疗真实现状，摒弃以往重心律控制、轻卒中预防，重药物对症、长期随访缺失的老旧管理模式，确立**筛查全覆盖、分层精准化、抗凝为核心、节律心率兼顾、病因慢病共管、全程长期随访**的2025房颤诊疗全新核心理念。本指南完整规范心房颤动标准化诊断分型、早期筛查识别、综合风险评估、心室率管控、节律复律维持、导管消融介入治疗、合并症协同管理全流程诊疗内容，单独增设核心专项心房颤动抗凝治疗全链条实操规范，明确抗凝风险