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慢性肾脏病的透析与移植治疗方式

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XXX

01

慢性肾脏病概述

02

透析治疗基础

03

血液透析技术详解

04

腹膜透析技术详解

05

肾脏移植治疗

06

综合治疗方案与展望

目录

慢性肾脏病概述

01

PART

定义与流行病学

疾病定义

慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（eGFR）下降或肾脏损伤标志物异常（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。其核心诊断标准包括eGFR60ml/min/1.73m²或肾脏损害证据。

全球负担

疾病进展特点

CKD已成为全球公共卫生问题，与糖尿病、高血压等慢性病密切相关。流行病学调查显示，我国CKD患病率约10.8%，但诊断率仅12.5%，存在显著诊疗缺口。

CKD呈慢性进行性发展，部分患者最终进展至终末期肾病（ESRD），需依赖肾脏替代治疗（透析或移植）。早期干预可延缓疾病进展。

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包括肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，可直接损伤肾单位结构。典型如IgA肾病、膜性肾病等，需通过肾活检明确病理类型。

糖尿病肾病（高血糖致肾小球基底膜增厚）和高血压肾病（肾小球内高压致硬化）是CKD最常见继发性病因，占ESRD病例的60%以上。

如多囊肾病、Alport综合征等，由基因突变导致肾脏结构异常。此类疾病多有家族聚集性，需进行基因检测确诊。

包括高龄、肥胖、高脂血症（加速肾小球硬化）、长期使用肾毒性药